【女医監修Q&A】肌荒れや生理痛も改善!? 低用量ピルのあれこれ

ひとことでいうと、「卵胞ホルモン（エストロゲン）」と「黄体ホルモン（プロゲステロン）」という2種類の女性ホルモンが配合されている薬のこと。

このホルモンは月経や排卵のバイオリズムに深く関わっていて、排卵や生理周期をコントロールすることができます。

低用量ピルは、21錠もしくは28錠がワンシートになっています。
28錠のシートでは、21錠のホルモン成分が入った実薬を毎日決まった時間に服用し、7日間はホルモンの成分が入っていないプラセボ（偽薬）を服用します。

21錠のシートは実薬のみなので、自分で7日間の休薬期間を取る必要があります。
ホルモンが入っていないプラセボは何のためにあるかというと、飲み忘れを防ぐためです。

低用量ピルの実薬を飲むことで血中の女性ホルモンの量が増え、脳が「もう女性ホルモンは十分」だと錯覚し、卵巣の働きを止めます。

休薬期間（プラセボを飲んでいる時）は、脳が「女性ホルモンが足りない！」と判断し、休んでいた卵巣が再び稼働し、排卵が起こるという仕組みです。

薬をやめてから2〜3カ月くらいで自然な生理周期に戻る人が多いですね。

上のような人にオススメです。月経前症候群（PMS）や、子宮内膜症の症状の緩和や改善が期待できます。

女性の70～80％に生理前後に何らかの症状があり、そのうち約5%の人は生活に支障をきたすレベルだといわれていますが、医師の診察を受けずに我慢しているという人も多いです。

症状がある場合は、低用量ピルの服用で女性ホルモンを体内に取り込み、本来の働きを補助したり抑えたりすることで、PMSが改善されることもあります。

若い人でも喫煙の習慣がある人にはあまりオススメできません。ピルの作用の一つに血液が固まりやすくなる働きがあり、血栓症のリスクが挙げられます。喫煙することで、より血液がドロドロした状態になりリスクが高くなるため、喫煙者には向きません。

低用量ピルのデメリットを記事下の項目でまとめているので、チェックしてくださいね。

身体に不調がなく避妊目的だと自由診療となりますが、月経や排卵に関する不調があり、医師の診断が下りれば保険適用になります。

医療機関にもよりますが、一般的に自由診療で1カ月約3,000円前後※でしょうか。

治療のためだと保険が適用されるので、上記より安くなるでしょう。

※初診料や診察代は除く、薬代として

服用し始めには、吐き気や胸のむかつき、頭痛、むくみ、乳房のハリや痛みなど、妊娠初期のような症状が出ることも。

また、少量の不正出血があることも。
しばらくすると多くの人は治りますが、症状が続いて気になるようなら医師に相談しましょう。

これはよく質問されますが、低用量ピルに体重を増加させる作用はありません。

過去にはホルモン量が多いピルが使用されていたこともあり、そのイメージなのかもしれませんね。

また、低用量ピルの成分である女性ホルモンには、体内に水分を溜めやすくする作用があるため、むくみの症状が出て「太った」と思うことがあるのでは。

服用を中止すればむくみは改善されるので、心配はありません。

低用量ピルの服用が不妊につながることはありません。
低用量ピルを飲んでいても、服用を中止すると通常1〜3カ月で自然な月経周期に戻り、妊娠が可能になります。

長期で服用している場合でも影響はないといわれていますので、不妊の心配はないでしょう。

毎日決まった時間に飲むことを習慣にして、もし飲み忘れた場合は気づいた時に飲み忘れた1錠だけ飲み、服用時間が来たらもう1錠を飲みましょう。
2日以上連続して忘れた場合は、気づいた時点で2錠飲み、その後は予定通りの服用を。

飲み忘れた期間に性交渉をすると妊娠する可能性もあるので、妊娠を望まない場合は注意が必要です。

1〜3カ月で自然に元の月経周期に戻っていきます。
もし低用量ピル服用前にPMSや生理痛などの重い症状がある場合は、症状が戻ることもあるので注意が必要です。

病院から処方されている薬を服用している場合は、その旨を医師に相談しましょう。
薬局で市販されている薬については、一緒に飲んでも心配ありません。

基本的には月経が始まる年齢から可能ではありますが、日本では多くの医師は、発育が安定する中学生くらいから処方することが多いようです。

メリットとしては上記のほかに、飲み忘れなければ99%の避妊の効果があること、また大事なイベントや旅行の日に重ならないように生理日のコントロールができることもうれしい効果です！

さらに、卵巣がんのリスクも低くなるともいわれています。卵巣は、毎月の排卵で大きなストレスを受けています。低用量ピルの服用により卵巣がお休みすることでストレスから解放され、がんの発症を抑制すると考えられています。